Obesità e diabete


Milano, 14 novembre 2007 - L’efficacia della chirurgia bariatrica nella cura del diabete dell’adulto (tipo 2) è dimostrata da una colossale metanalisi pubblicata su Journal of the American Medical Association dal Prof. Henry Buchwald, Università di Minneapolis, ove sono analizzati 136 studi per un totale di 22.094 pazienti operati. La risoluzione del diabete risulta nell’83.7% dei casi dopo bypass gastrico e addirittura nel 98.9% dei casi dopo diversione biliopancreatica. Di tale intervento il Professor Scopinaro, che ne è l’ideatore, ha anche la maggior casistica mondiale. Oltre 3.000  interventi eseguiti negli ultimi 30 anni di Chirurgia Metabolica dell’Azienda Ospedaliera Universitaria San Martino di Genova.

I dati sono indiscutibili: 381 su 383 pazienti obesi diabetici operati risultano guariti dal diabete dopo un anno, ovvero il 99,5% di loro già dopo un anno è riuscito a sconfiggere l’insulinoresistenza e a migliorare la funzione della betacellula, quella deputata alla produzione di insulina; il 99,3% degli stessi soggetti risulta completamente guarito dopo 10 anni. A 20 anni e oltre si riscontra una percentuale di recidive inferiore al 6%, che dipende dallo stadio avanzato della malattia al momento dell’intervento.

Lo studio a 10 anni è stato pubblicato su Diabetes Care, il più prestigioso tra i giornali medici specializzati, mentre quello completo a 20 e più anni è in corso di pubblicazione in Obesity Surgery, la maggiore rivista chirurgica, della quale il Professor Scopinaro diverrà Editor-in-Chief (Capo Redatore?) dal 1 gennaio del 2009. Si tratta di uno studio che evidenzia i risultati di 443 interventi di diversione bilio-pancreatica, effettuati tra il maggio 1976 e il maggio 2007, nella guarigione di pazienti diabetici, e li compara con quelli ottenuti con la tecnica del bypass gastrico. I 443 soggetti operati sono tutti pazienti obesi (ovvero con BMI, indice di massa corporea, superiore a 35) e affetti da diabete di tipo 2, a diversi livelli di gravità; l’età dei soggetti varia tra i 14 e i 68 anni.

Lo studio analizza i dati raccolti in questi 30 anni: a seguito dell’intervento, per valutare la guarigione dei soggetti dal diabete, i livelli di glicemia sono stati costantemente monitorati e registrati a 1-2 mesi dall’operazione, dopo 1 anno, 10 anni e 20 e più anni.

Ne è emersa una percentuale di guarigione altissima: il 75% dei pazienti risulta curato dal diabete (ovvero presenta livelli di glicemia normali, a dieta completamente libera e senza alcuna terapia farmacologica) appena un mese dopo la BPD, il 99% è guarito nel periodo tra 1 e 10 anni successivi all’intervento e il 94% risulta completamente curato 20 anni e oltre dopo l’operazione.

 

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